んで、「こいつはいっつも嘘ついてる」って思われてもまずいのでそろそろ保険の話。
多分、３,４回に分けて書きます。
２回で終わったら拍手してください。
１回で終わったらお祝いのメールください（笑）
嫁と僕が乗っていた車が追突されたのは昨年の１１月２８日。
嫁と僕は腰と首を怪我しました。
嫁も僕も近所の総合病院に診断に行きました。
担当の医師は
「こんなもん時間薬やな。来たって仕方ないで。薬なくなったらおいで」
と、２週間分の薬をもらいました。
まあ、通院が邪魔くさいこともあったし、怪我も大したことないと思っていたので
「そんなもんかな？」と思ってしばらくは医師の指示に従いました。
その頃、保険会社の担当から連絡を受けました。
僕の話の仕方もまずかったのでしょうが、担当ははじめから敵愾心まるみえでした。
僕が会社役員であることを正直に伝えると
「休業損害は一切出ない」と言う旨を断言されました。
僕の所得は給与所得がほとんどで報酬が一部であることを伝えても取り合ってもらえませんでした。
２回目の通院に行きました。
相変わらず、「何回来たってしゃーないな、薬だしとくわ」
と、触りもせず、電気治療もなく薬だけもらって帰りました。
嫁はたまたま違う医師の担当日に言ったら看護士に
「なぜ、担当の先生じゃない時に来るんですか？なにか思惑があってのことですか？」
そんなことを言われました。
僕はせめて電気治療ぐらいはして欲しかったので整骨院への転院を保険会社の担当にお願いしました。
保険会社の若い担当は
「整骨院に行っていただいてもかまいませんよ。ただ、保険は一切適用できません」
ん？整骨院、あかんの？
「それには医師の指示が必要です。医師が必要と認めるなら対応します」
その言葉を受けて医師に相談しました。
「そんなもん、保険会社と相談したらエエがな」
と、やはり薬だけをいただきました。
痛みはだんだんとひどくなってきました。
パソコンをしていても携帯で電話をしているのも辛くなってきました。
保険会社の担当に「整骨院への転院は保険会社と決めろと言ってるよ」と伝えても、
「それはかまいませんよ、ただし、医師の指示がない場合は当社としては一切の対応はしませんよ」
えーっと、許可は出てると思うねんけど許可と指示は違うの？
「ええ、許可と指示は違います。指示がない限りは保険では対応しません」
でも、なんで整骨院への転院はダメなんだろう？
仕事柄、御客様の人身事故の相談は良く受ける。
事故の賠償の相談も良く受ける。
保険会社が整骨院を嫌がるのは知っていたけど、完全にNGを出すのはあまり聞いたことがない。
そこで自社が代理店を営む三井住友海上火災保険と国内最大手の人身担当にもヒアリング。
すると「それはもう、被害者の方が整骨院への通院を希望されるなら拒むことは出来ないですね」との回答。
それでも、今回の保険会社の担当は整骨院への転院はNG。
一体どうして整骨院への転院はNGなん？
「整骨院は正式な病院でないこと、治療以外の施術（マッサージ）に対して費用が発生すること」
でもな、今回のような怪我は自賠責からほぼ支払われるでしょ？
あなたが頑なに拒む必要はないんじゃないの？
「価格が合わない場合が多いんです。」
ん？価格が合わない？
そう、自賠責では賠償の総額だけではなく、１回あたりの治療費の限度というのも決められているらしいのです。
えーーと、という事は自賠責で認められない費用は支払われない。
しかも、任意保険の会社からも支払われない。
だから、「整骨院へいく場合はご自身で勝手にどうぞ」っことね。